EMO症候群の一例

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[Immunological studies of aortitis syndrome. (1) Complement fixation test and precipitation test].

概要 補体結 合反 応,沈 降反応を用いて大動脈炎症候群におけ る抗大動脈抗体の検出 を試みた .補体 結合反応 では,疾 患別には,陽 性率が本症候群で23例 中17例(73.9%)と もつ とも高 く,抗 体価 も本症 候群 では,1:20以 上 が23例 中12例(52.1%)と 高い例が多かつた .本症 候群での抗体 価は,初 回検 査 時の成績 のみ を とる と,自 覚症 状(閉 塞症状)の 程度 との間に若干の相関が得 られ,一 方,各 症例の経 時的変 化をみる と,抗 体価の変動は 自覚症状,発 熱,検 査所見,ス テ ロ イ ド治 療の有無 と,か な りの 相関 を示 した .また抗大動脈抗体は抗末梢動脈抗体 ・抗心抗 体 ・抗腎抗 体とは異なつた ものであ ると 考 え られ た.さ らに,抗 原 として ヒ ト・イ ヌいずれ の大動脈を用いて も同様の成績が...

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[Dantrolene sodium may not be effective in the treatment of status epileptics].

(臨床神経 2012;52:261) 平成 23 年 10 月 20 日 拝啓 臨床神経学 2011;51:777-780 に掲載された「ダントロレ ンの有用性が示唆されたけいれん重積発作の 1例」を興味深 く拝読しました.統合失調症の患者が間代性けいれんを呈し, ダントロレンの投与でけいれん発作が消失したことより,ダ ントロレンがけいれん発作に有効な可能性が示唆されたとい う要旨です.本論文の考察では,悪性症候群とけいれん発作の 合併はまれであり,重積発作までいたったものは 4例のみで あること,および,けいれん発作がダントロレンの投与直後か ら消失したことから,悪性症候群の病態の関与は否定的と考 察されています.著者らは当初,筋強剛や著明な発汗,頻拍, CPK高値より,悪性症候群の可能性を考慮して,ダントロレ ンやブロモクリプチンを投与しましたが,最終的に,意識障 害,CPK上昇...

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[Ectopic ACTH syndrome].

Cushing症 候群 は慢性的なコルチゾール過剰症であ り,放 置すると脳血管障害,糖 尿病,感 染症などで死 亡する.し たがって,適 切な診断 と治療が重要である. 表1に 示すように,ACTH依 存性Cushing症 候群 に は脳下垂体のACTH産 生腫によるGushing病 と異所 性ACTH症 候群があ り,ACTH非 依存性Cushing 症候群 には副腎原発性病変,医 原性 によるCushing症 候群がある.中 で もGushing病 と異所性ACTH症 候 群の鑑別 は治療法の選択 と関連 して重要である.我 々 が経験 した異所性ACTH症 候群を紹介する. 【症例】64歳,女 性.1993年 頃か ら顔面,下 腿の浮 腫,し びれ感 と全身の疼痛(肩 甲部,胸 部,腰 背部) を自覚するようになったため某院に入院した.糖 尿病, 高血圧,骨 粗鬆症 と診断さ...

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[Analysis of hospitalized patients with fever of unknown origin (FUO) during 11 years].

概要 近年,診 断技 術の進歩 お よび疾患概 念の変化 に よ り,不 明熱 の原 因疾患 は変貌 して い る と推測 され る.そ こで不 明熱 の原因疾 患の 変遷 を明 らかに し,診 断上 の問題 点 を検 討 した. 1971-1982 の11年 間 に北 里大学 田崎内科 に入院 した患 者6695例 よ りPetersdorfら の定 義 を満 足す る症例79例 を抽 出 して解析 した.不 明熱 の原因疾患ば 感染 症35%(28例),結 合組織 病22% (17例),悪 性腫瘍14%(11例),そ の他8%(6例)お よび診断不能22%(17例)で あ つた.感 染症 が最 も多 かつた が,年 次別 にみ ると感染 症の比率 は低 下す る傾 向 にあ り,か わつ て結合組 織病 と悪性腫瘍 が増加す る傾向 にあつた.各 群 を構成す る主な疾 患は,感...

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[A case of Wernicke-Korsakoff syndrome who succeeded in returning to work despite the sequelae].

国内のアルコール依存症はICD-10による診断で約80 万人,久里浜式アルコールスクリーニングテストによる 問題飲酒者は約430万人と推定されている.アルコー ルは体内で乳酸となり,さらに好気性解糖を受けるには ビタミンB1が補酵素として消費される.つまり,アル コールを摂取すると多くのビタミンB1がいる.そのた め,アルコール依存症患者は長期の飲酒と不規則な食事 でビタミンB1の欠乏をきたしやすい. ウェルニッケ脳症はビタミンB1の欠乏による脳幹 部の小出血が原因で,アルコール依存症が大部分を占め る.症状は急性におこるせん妄,発熱,眼筋麻痺, けいれん発作などである.アルコールによる脳障害で あるコルサコフ症候群は,ウェルニッケ脳症の報告から 6年後の1887年にKorsakoffが記載した.症状は,健 忘,記銘力障害,失見当識,作話などである.ウェル ニッケ脳症の後遺症として現...

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ژورنال

عنوان ژورنال: Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi

سال: 2023

ISSN: ['2186-5051', '0029-0661', '2186-506X']

DOI: https://doi.org/10.1507/endocrine.99.s.update_27